Příčiny, příznaky, léčba a důsledky křečových žil na nohou u žen

Křečové žíly jsou považovány za více „ženské“ onemocnění, které častěji postihuje něžné pohlaví než muže, a to kvůli pohlaví a genetickým vlastnostem stavby a fungování těla. Patologie je doprovázena bolestí, otoky a dalšími nepříjemnými příznaky; kromě nohou může postihnout i jiné orgány a ohrozit zdraví ženy, proto je nutné jej okamžitě léčit.

Důvody

Hlavní příčiny ženských křečových žil nohou jsou:

• dlouhodobé nošení nepohodlných bot na vysokém podpatku a zúženého oblečení (těsné džíny, tvarované oblečení);
• nadváha, obezita;
• dědičná predispozice;
• sedavý životní styl;
• těžká fyzická aktivita;
• časté nervové poruchy;
• zranění nohou;
• dlouhé sezení v poloze se zkříženýma nohama;
• špatné návyky.

Častou příčinou rozvoje křečových žil dolních končetin a pánevních orgánů je hormonální nerovnováha, která se projevuje, když:

• těhotenství, porod;
• menopauza;
• menstruační nepravidelnosti;
• užívání hormonálních léků (například antikoncepce).

Venózní kongesce v pánvi se také projevuje v důsledku:

• dlouhodobý zánětlivý proces;
• pravidelné přerušování pohlavního styku na dlouhou dobu, zejména při absenci orgasmu;
• častá zácpa;
• potraty;
• těžký porod;
• ohýbání nebo prolaps dělohy;
• nádory pánve.

Známky

První příznaky rozšířených žil dolních končetin:

• únava;
• tíha v nohou, zhoršení večer;
• pálení a otoky;
• vzhled pavoučích žilek a modré sítě.

Bez léčby pacienti čelí:

• noční křeče;
• svědění kůže v postižených oblastech.

V pokročilé fázi se objevují další příznaky:

• pigmentové skvrny soustředěné v dolní třetině nohy;
• cyanóza (modré zbarvení určitých oblastí kůže);
• sklerotické změny v podkoží.

Křečové žíly pánevních orgánů a dělohy se vyznačují specifickými příznaky:

• silná konstantní nebo přerušovaná bolest břicha, která se může stát intenzivní po ovulaci nebo během menopauzy;
• menstruační nepravidelnosti (dysmenorea);
• vaginální výtok (bílý nebo bezbarvý);
• citlivost vaginální sliznice;
• bolest při pohlavním styku;
• tlak, tíže v oblasti pánve;
• potíže s močením (ve vzácných případech);
• otok vulvy, pochvy;
• žilní uzliny na hýždích a hrázi.

Intenzita a charakter projevů jsou individuální. Některé ženy mohou zaznamenat pouze 2-3 příznaky, zatímco jiné mohou zaznamenat všechny výše uvedené.

Proč je to nebezpečné?

Léčba křečových žil by měla být prováděna včas, protože onemocnění může vyvolat komplikace a nepříjemné následky:

• Ekzém nebo trofické vředy na nohou v důsledku podvýživy tkání.
• Dermatitida na postižených oblastech nohou.
• Tvorba krevních sraženin v důsledku stagnace krve v žilách.
• Tromboflebitida.
• Plicní embolie. Uvolněný trombus prochází krevním řečištěm do plicní tepny a tím hrozí plicní infarkt nebo náhlá smrt člověka.

Onemocnění dělohy negativně ovlivňuje fungování endokrinního systému: v pokročilém stadiu dochází ke snížení hladiny ženských hormonů a dysfunkci vaječníků, což vyvolává menstruační nepravidelnosti. Tento proces často vede k problémům s početím a porodem dítěte, včetně neplodnosti.

Patologická expanze žil pánevních orgánů je také nebezpečná:

• děložní krvácení;
• nemožnost přirozeného porodu a hrozba samovolného potratu;
• tromboflebitida stěn dělohy;
• trombóza (blokáda) ovariálních žil.

Léčba

Zahrnuje léky a fyzikální terapii, kompresi, gymnastiku a změny životního stylu, které pomohou zabránit rozvoji vážných následků a nutnosti chirurgického zákroku.

Drogy

Léčba křečových žil pánevních žil a dolních končetin jakéhokoli stadia je nemožná bez lékové podpory. V počáteční fázi se stává základem léčby, v pokročilé fázi doplňuje soubor opatření.

• Flebotonika – posilují stěny žil, snižují zánětlivý proces.
• Antikoagulancia přímého a nepřímého účinku – ředí krev a usnadňuje její pohyb cévami. Léky se používají pod dohledem odborníka, aby se zabránilo komplikacím, jako je krvácení.
• Fibrinolytika – rozpouštějí vytvořené krevní sraženiny a snižují srážlivost krve.

Další skupiny léků jsou předepsány s ohledem na doprovodné příznaky:

• NSAID - odstranit bolest, zmírnit otoky a záněty.
• Přípravky pro ženské pohlavní hormony s hormonálními poruchami.
• Hemostatika (koagulanty) – hemostatická činidla pro léčbu děložního krvácení.
• Antibiotika – předepsané v případě infekčních lézí.

Minimálně invazivní intervence

• Skleroterapie – přelepení nemocné žíly zevnitř speciální látkou sklerotizujícím prostředkem k uzavření cévy z krevního oběhu. Ošetřované místo zarůstá vazivovou tkání a postupně ustupuje.
• Laserová koagulace – pájení rozšířených žilek pomocí laseru.
• Radiofrekvenční ablace – intravaskulární tepelný účinek na stěny cévy k utěsnění lumen.

Provoz

Indikováno pro vývoj komplikací onemocnění a neúčinnost lékové terapie. Kromě klasických metod chirurgické léčby dolních končetin (různé typy flebektomie) se provádějí zákroky na genitáliích a pánvi:

• Embolizace křečových žil ve vaječníku – katétrem zavedeným do femorální nebo jugulární žíly a přivedením do postižené oblasti je nejprve dodávána kontrastní látka pro hardwarové sledování průběhu operace a poté embolizační lék, který postiženou cévu ucpe.
• Výstřižek – stlačení žil v pánvi speciálními lékařskými sponami. Průběh intervence je sledován pomocí endoskopu.
• Resekce (úplné nebo částečné odstranění) cév – provádí se z perinea (oblast velkých stydkých pysků) nebo pobřišnice. U první možnosti se vede řez podél linie stydkých pysků, přes který se odstraní postižené oblasti. U mírných forem patologie se resekce žíly provádí několika punkcemi, pokud je léze pozorována v oblasti pochvy a vulvy. Při šíření do oblasti ovariální žíly a dělohy se operace provádějí přes retroperitoneum pomocí laparoskopu nebo endoskopu.

Fyzioterapie

• Hirudoterapie – léčba pijavicemi. Zvyšuje elasticitu žilních stěn, zlepšuje krevní oběh, zabraňuje vzniku krevních sraženin, odstraňuje bolest a otoky.
• Masáž - zvyšuje elasticitu krevních cév, normalizuje činnost chlopní, posiluje žilní stěny, lze ji provádět pouze v počáteční fázi vývoje onemocnění.
• Gymnastika a cvičební terapie – pravidelný trénink příznivě ovlivňuje cévní tonus, zabraňuje recidivám a zmírňuje stav pacienta. Doporučené cviky: bříza, kolo, dřepy, nůžky. Taková gymnastika pomáhá normalizovat průtok krve a eliminovat přetížení krevních cév. Také užitečné: plavání, jogging, jízda na kole.
• Kalení. V důsledku střídání chladu a tepla se zvyšuje tonus cévních stěn, zrychluje se krevní oběh, obnovuje se mikrocirkulace v tkáních, zvyšuje se přítok arteriální krve, odtok z lymfatického a žilního systému, aktivují se metabolické procesy. Musíte začít polévat teplou vodou.
• UHF terapie – vystavení nepřetržitému pulznímu elektrickému poli ultravysoké frekvence. Má analgetický účinek, zmírňuje záněty, zlepšuje průtok krve a stimuluje imunitní systém.
• Myostimulace – dopad na svaly proudu nízké intenzity. Pomáhá zvýšit rychlost průtoku krve, odstranit otoky, bolest a nepohodlí.

V závislosti na individuálních charakteristikách těla a závažnosti patologie se používají další fyzikální postupy - elektroforéza, magnetoterapie, presoterapie, darsonval, balneoterapie.

Kompresní oděvy

Pozitivní účinek speciálního úpletu spočívá v rovnoměrném přerozdělení tlaku na svaly s následnou jemnou masáží žil, která má za následek:

• zvyšuje se rychlost průtoku krve hlubokými cévami;
• stagnace krve a lymfy je eliminována;
• závažnost příznaků křečových žil klesá;
• zatížení nohou je sníženo;
• Předchází se komplikacím během těhotenství, porodu a po operacích.

Na křečové žíly dolních končetin se používají punčochy, podkolenky a elastické bandáže; pro poškození pánevních orgánů se používají šortky a punčochové kalhoty.

Dieta

Křečové žíly na nohou a pánvi vyžadují úpravu jídelníčku, aby byly rozšířené a oslabené žíly zásobeny potřebnými živinami. Dietní výživa zahrnuje konzumaci velkého množství zeleniny a ovoce, bohaté na rostlinnou vlákninu a bílkovinné potraviny. Doporučuje se vypít 1,5-2 litry vody denně.

Z jídelníčku byste měli vyloučit alkoholické a sycené nápoje, tučná, smažená, nakládaná a uzená jídla, snížit množství prázdných sacharidů ve stravě, abyste zhubli nadváhu, snížili zátěž cév a zlepšili krevní oběh.

Lidové recepty

Při léčbě křečových žil nohou a pánve je povoleno použití domácích léků v kombinaci s léčbou drogami. Mohou být použity pouze po konzultaci s lékařem.

Nejúčinnější rostliny na křečové žíly:

• koňský kaštan;
• pampeliška;
• Kombucha

Připravují se z nich nálevy, odvary k vnitřnímu i zevnímu použití, masti.

Prevence

Preventivní opatření jsou užitečná nejen pro ženy s rizikem rozvoje patologie, ale také pro ty, kteří již trpí křečovými žilami:

• vést aktivní životní styl;
• normalizovat plány odpočinku a práce;
• používat jemné metody antikoncepce;
• vzít kontrastní sprchu;
• denně provádět gymnastická cvičení;
• jíst správně;
• navštívit masážního terapeuta;
• absolvovat preventivní kurzy venotoniky;
• zabránit zácpě;
• minimalizovat stres.

Zvláštní pozornost by měla být věnována prevenci u těhotných žen; podle statistik je ve 40% případů pozorováno patologické rozšíření žil v oblasti pánve a dolních končetin.