V mnoha ohledech může být těhotenství obdobím fenomenálních změn v ženském těle. Když se žena brzy připraví na narození dítěte, může si všimnout neočekávaných vedlejších účinků. Mezi ně patří růst silnějších vlasů, lesk a ztvrdlé nehty, zářivá pokožka a zvětšení velikosti a plnosti prsou.
Bohužel ne všechny změny těhotenství jsou žádoucí a příjemné. Dojde k výraznému nárůstu hmotnosti, výkyvům nálady a častému močení. To je způsobeno skutečností, že těhotenství je doprovázeno hlubokými změnami v ženském těle v důsledku restrukturalizace hormonálního pozadí. Žíly také procházejí významnými změnami - snižuje se jejich tón, zvyšuje se propustnost stěn a zpomaluje se průtok krve. Křečové žíly jsou jednou z nemocí, které se mohou nejprve objevit během těhotenství nebo se začít aktivně rozvíjet.
CO JE TO VARIKOZNÍ ONEMOCNĚNÍ
Křečové žíly dolních končetin jsou perzistentní a nevratné křečové žíly vyplývající z hrubých změn jejich stěn a nedostatečnosti chlopňového aparátu v důsledku genetické vady. Primárními faktory výskytu křečových žil jsou dědičná slabost cévní stěny. Sekundárními faktory vedoucími ke křečovým žilám jsou prodloužený stres na dolních končetinách.
Statistiky ukazují, že u 40–65% nastávajících matek se křečové žíly vyskytnou alespoň jednou v životě. Většina obézních žen trpí během těhotenství křečovými žilami.
Ačkoli křečové žíly jsou nejčastější v dolních končetinách, mohou se vyskytovat jinde. Zejména v pozdním těhotenství se mohou na hýždě, pochvě nebo vulvě objevit klikaté žíly. K tomu dochází, když spodní břicho a děloha vyvíjejí zvýšený tlak na žíly v těchto oblastech.
PŘÍČINY VARIKÓZY BĚHEM TEHOTNOSTI
Jak se termín zvyšuje během těhotenství, dochází k řadě změn, které vytvářejí předpoklady pro křečové žíly.
- Za prvé, děloha, jak roste, vyvíjí tlak na dolní dutou žílu - největší žílu v lidském těle. Nadměrný tlak vytváří zpomalení průtoku krve, což zvyšuje stres v žilách nohou, kde stagnuje více krve. To vede k křečovým žilám během těhotenství na nohou.
- Zadruhé, během těhotenství ženské tělo produkuje více krve na podporu vyvíjejícího se dítěte, nepřerušovaného dodávání kyslíku a živin do placenty a plodu. Kvůli zvýšené zátěži musí žíly tvrději pracovat, aby pumpovaly sycenou krev zpět do srdce z končetin a pánve. To může vést k nedostatečnosti žilních chlopní a hromadění krve v nohou, kotnících, chodidlech a dalších oblastech.
- Za třetí, zvýšení hladiny ženských pohlavních hormonů během těhotenství snižuje tonus hladkého svalstva ve stěnách cév (zejména žil). Může také přispět k křečovým žilám u těhotných žen.
RIZIKOVÉ FAKTORY VARIKÓZY BĚHEM Těhotenství
Křečové žíly jsou považovány za onemocnění s dědičnou predispozicí. Pokud matka nebo babička trpěla během těhotenství křečovými žilami, dramaticky se zvyšuje riziko vzniku této choroby u ženy.
Výskyt křečových žil se zvyšuje s věkem, přírůstkem hmotnosti a každým dalším těhotenstvím. Pokud žena nosí dvojčata nebo trojčata, riziko vzniku křečových žil u těhotných žen na nohou se zdvojnásobuje.
Křečové žíly mohou vyvolat také životní styl a pracovní návyky (dlouhé hodiny nehybného stání nebo sezení).
Příznaky křečových žil u těhotných žen
Některé ženy mají na nohou mírně oteklé, zkroucené a různobarevné žíly - jen kosmetický problém. U jiných vyvolávají křečové žíly během těhotenství nepříjemné příznaky - otoky, bolest nebo silné nepohodlí v nohou. U všech žen s křečovými žilkami na nohou je to klíčová známka křečových žil. Pokud se neléčí, žilní poškození může vést k vážným komplikacím, včetně krevních sraženin, flebitidy a trofických vředů. Kromě toho se zvyšuje riziko smrtelné komplikace - PE (plicní embolie).
Během těhotenství musíte sledovat příznaky křečových žil:
- otok v oblasti nohou a kotníků, chodidel;
- křeče nebo bolest v stehně nebo dolní končetině;
- únava, tíha v nohou;
- neklid, zejména v noci, touha neustále hýbat nohami;
- svědivá, suchá nebo bledá kůže na nohou, pocit pálení;
- spletité, vyčnívající „hvězdy“, větší spletité žíly;
- boláky na nohou nebo kotnících, které se hojí dlouho nebo se nehojí vůbec;
- bolest nohou, která zmizí, když žena chodí nebo zvedá nohy.
BUDE BĚHEM TEHOTNOSTI VARIKÓZA DILATOVANÉ ŽÍLY HORŠÍ?
Křečové žíly se bohužel často zhoršují v průběhu těhotenství. Jak se safenózní žíly rozšiřují, kroutí, bobtnají a jsou viditelnější, žena stále více zaznamenává zvýšenou bolest a další příznaky (otoky, změny kůže, tíha).
VARIKÓZA BĚHEM TEHOTNOSTI: CO DĚLAT
Pokud se u ženy vyskytnou příznaky křečových žil, je bezpodmínečně nutné vyhledat flébologa. Po provedení podrobného fyzického vyšetření, pečlivém posouzení stavu nohou, kotníků, nohou a stehen, lékař potvrdí přítomnost křečových žil a vyloučí možné komplikace (pomocí ultrazvuku a cévního Dopplerova měření). Pokud jde o křečové žíly ve vulvě, porodník-gynekolog si to všimne během rutinního vyšetření.
LÉČBA VARIKÓZY U TEHOTNÝCH ŽEN
K léčbě křečových žil během těhotenství nejsou nejčastěji předepisovány chirurgické zákroky a minimálně invazivní postupy. To je spojeno s vysokým rizikem komplikací a relapsů. Kromě toho je předepisování léků - flebotonik, protizánětlivých a protidoštičkových látek - velmi omezené.
Existuje řada pokynů, které pomáhají bezpečně a relativně účinně léčit křečové žíly u nastávajících matek.
- Dávkováná fyzická aktivita. Plavání, chůze nebo jiná cvičení pro těhotné ženy s křečovými žilami, které zahrnují svaly nohou, pomáhají zvyšovat krevní oběh v žilách končetin. Flebolog spolu s porodníkem-gynekologem zvolí individuální soubor cvičení pro konkrétní období a závažnost stavu těhotné ženy.
- Správně vybavené boty. Vysoké podpatky a zcela plochá podrážka narušují pohyb svalů nohou a zhoršují cirkulaci venózní krve. Musíte si vybrat stabilní a pohodlnou obuv s malým podpatkem (3-4 cm).
- Kompresní dres. K podpoře žil během těhotenství je nutné nosit kompresní oděv. Flebolog individuálně zvolí stupeň komprese a typ produktu - podkolenky, punčochy nebo punčocháče. Musíte si je dát ráno, aniž byste vstali z postele, a sundat si je večer, když žena jde spát.
JAK ZPŮSOBIT VARIKÓZU BĚHEM TEHOTNOSTI
Existuje řada tipů na prevenci křečových žil u těhotných žen, jejichž dodržování pomáhá zmírnit průběh onemocnění a snížit nepohodlí:
- Nepřekračujte si nohy. Sedění s jednou nohou přes druhou blokuje průtok krve žilami a může způsobit zvýšení tlaku.
- Změnit pozici. Pokud musíte celý den sedět nebo stát v práci, měňte polohu těla co nejčastěji. Tím se zabrání hromadění krve v nohou.
- Spánek na levé straně. Jak se vaše břicho zvětšuje, bude ležet na zádech obtížné. U křečových žil zkuste spát na levé straně, ne na pravé. To zabraňuje tlaku z dělohy na žíly v břišní dutině a pomáhá průtoku krve z dolních končetin v noci.
- Zvedněte nohy. Zdvihněte nohy častěji po celý den. V ideálním případě by měly být nad úrovní srdce, aby gravitační síla napomáhala aktivnějšímu toku krve. Když ležíte v posteli, můžete si opřít nohy o polštář, aby vám při spánku pomohlo prokrvení.
- Dávejte si pozor na příjem soli. Když užijete hodně soli, do krevních cév proudí více tekutiny, což může zvýšit tlak v žilách. Přebytečná tekutina proniká do tkání a vede k otokům. Pijte hodně vody, aby vaše tělo udržovalo správnou rovnováhu tekutin.
- Sledujte svou váhu. Ženské tělo se během těhotenství mění, nastávající matka přibírá na váze. Čím vyšší je tělesná hmotnost, tím větší tlak působí na žíly dolních končetin. Lékař vyhodnotí přírůstky a objasní váhové normy.
VARIKÓZA PO NARODENÍ
Nejdůležitějším problémem budoucích matek je, zda křečové žíly po těhotenství zmizí? Křečové žíly obvykle odezní 3 měsíce po narození dítěte. Pokud změny nezmizí ani po 3 měsících, musíte kontaktovat phlebologa.
Projevy křečových žil, které se poprvé objevily při nošení dítěte, obvykle odezní s malou nebo žádnou léčbou. Čím jsou však změny závažnější, tím pravděpodobnější zůstanou po porodu a vyžadují léčbu. Křečové žíly v pochvě nebo vulvě téměř vždy přirozeně vymizí po porodu.
JAKÉ JSOU KOMPLIKACE VARIKÓZY STUPNĚ
Křečové žíly mohou vést k vážným komplikacím. Zvyšuje se riziko vzniku nebezpečných stavů: krevní sraženiny a žilní vředy.
Existují dva hlavní typy krevních sraženin. V safenózních žilách se tvoří povrchové žilní tromby. Obvykle nemigrují do plic. Nebezpečná hluboká žilní trombóza. Krevní sraženiny v nich vytvořené se mohou odlomit a dostat se do plicních cév. Je důležité okamžitě vyhledat lékaře, pokud:
- křečové žíly ztvrdnou jako provaz;
- okolní tkáň je horká, bolestivá nebo oteklá;
- jsou patrné změny v barvě žíly;
- vředy se objevují na kůži;
- na jedné noze se objeví bolestivý, silný otok.
V těchto případech určí flebolog taktiku léčby, včetně minimálně invazivních chirurgických metod, k odstranění zánětu, rizika život ohrožujících komplikací.