Křečové žíly malé pánve u žen - příznaky a léčba

Bolest v dolní části břicha u ženy s křečovými žilkami malé pánve

Pokud jde o křečové žíly, málokdo si toto onemocnění spojuje s vnitřními orgány. Častěji je s tím spojena patologie dolních končetin. Mezitím podíl křečových žil v pánevních žilách, které nejsou viditelné ozbrojeným pohledem, představuje alespoň 5% z celkového podílu vaskulárních onemocnění a většina pacientů se o diagnóze dozví náhodou.

Tato forma onemocnění postihuje hlavně ženy v plodném věku. Mají pánevní křečové žíly doprovázené příznaky připomínajícími gynekologický zánět, důsledky hormonálních poruch a patologií urogenitálního systému. Proto se nemoc dlouhodobě neléčí a nadále postupuje, což vede k závažným komplikacím, včetně život ohrožujících.

Příčiny a rizikové faktory

Pod křečovými žilkami pánevních orgánů u žen lékaři chápou změnu struktury cévních stěn charakteristickou pro jiné typy onemocnění - oslabení následované protahováním a tvorbou „kapes“, ve kterých krev stagnuje. Případy, kdy jsou ovlivněny pouze cévy pánevních orgánů, jsou extrémně vzácné. U přibližně 80% pacientů spolu s touto formou existují příznaky křečových žil tříselných žil, cév dolních končetin.

Výskyt křečových žil malé pánve je nejvýraznější u žen. Je to způsobeno anatomickými a fyziologickými rysy, které naznačují tendenci oslabovat žilní stěny:

  • hormonální výkyvy, včetně fluktuací spojených s menstruačním cyklem a těhotenstvím;
  • zvýšený tlak v malé pánvi, což je typické pro těhotenství;
  • období aktivnějšího plnění žil krví, včetně cyklických menstruací, během těhotenství i během sexu.

Všechny výše uvedené jevy patří do kategorie faktorů vyvolávajících křečové žíly. A nacházejí se výhradně u žen. Největší počet pacientů se během těhotenství potýká s křečovými žilkami malé pánve, protože dochází k současnému vrstvení provokujících faktorů. Podle statistik jsou křečové žíly malé pánve u mužů 7krát méně časté než u nežného pohlaví. Jejich soubor provokujících faktorů je rozmanitější:

  • hypodynamika - dlouhodobé zachování nízké fyzické aktivity;
  • zvýšená fyzická aktivita, zejména tažení váhy;
  • obezita;
  • nedostatek vlákniny ve stravě;
  • zánětlivé procesy v orgánech urogenitálního systému;
  • sexuální dysfunkce nebo jasné odmítnutí sexu.

Genetická predispozice může také vést k patologii plexusů umístěných uvnitř malé pánve. Podle statistik jsou křečové žíly perinea a pánevních orgánů nejčastěji diagnostikovány u žen, jejichž příbuzní trpěli touto chorobou. První změny v nich lze pozorovat v dospívání během puberty.

Největší riziko rozvoje tříselných křečových žil u žen s postižením pánevních cév je pozorováno u pacientů s venózní patologií v jiných částech těla. V tomto případě mluvíme o vrozené slabosti žil.

Bolest s křečovými žilkami malé pánve

Typické příznaky

U žen jsou pánevní křečové žíly doprovázeny závažnými, ale nespecifickými příznaky. Projevy tohoto onemocnění jsou často považovány za příznaky gynekologických poruch. Hlavní klinické příznaky křečových žil ve slabinách u žen s postižením pánevních cév jsou:

  1. Bolest v dolní části břicha nesouvisí s menstruačním cyklem. Jejich intenzita závisí na stupni žilního poškození a rozsahu procesu. Pro 1. stupeň křečových žil malé pánve je charakteristická periodická mírná bolest sahající až do dolní části zad. V pozdějších fázích je cítit v břiše, perineu a dolní části zad a je dlouhotrvající a vysoce intenzivní.
  2. Hustý výtok sliznice. Takzvaná leucorrhoea nemá nepříjemný zápach, nemění barvu, což by naznačovalo infekci. Objem výboje se zvyšuje ve druhé fázi cyklu.
  3. Zvýšené příznaky premenstruačního syndromu a dysmenorey. Ještě před nástupem menstruace se u žen zvyšuje bolest až po výskyt potíží s chůzí. Během menstruačního krvácení se může stát nesnesitelným a šíří se do celé pánevní oblasti, perinea, dolní části zad a dokonce i do stehen.

Dalším charakteristickým znakem křečových žil ve slabinách u žen je nepohodlí při pohlavním styku. Cítí se v pochvě a pochvě a je charakterizována jako tupá bolest. Lze pozorovat na konci pohlavního styku. Onemocnění je navíc doprovázeno zvýšenou úzkostí, podrážděností a výkyvy nálady.

Stejně jako u křečových žil malé pánve u mužů i ženská část pacientů s takovou diagnózou postupně ztrácí zájem o sex. Příčinou dysfunkce je jak neustálé nepohodlí, tak snížení produkce pohlavních hormonů. V některých případech může dojít k neplodnosti.

Jak se léčí pánevní křečové žíly?

Pokud se u žen vyskytnou příznaky pánevních křečových žil, měla by být léčba zahájena co nejdříve. Hlavním směrem terapie je obnovení cévního tonusu, posílení jejich stěn a zlepšení průtoku krve v pánevní oblasti.

U křečových žil malé pánve je léčba předepisována a sledována phlebologem. Pokud jsou u žen během těhotenství zjištěny křečové žíly malé pánve, je do léčby zapojen phlebolog a gynekolog.

Terapie nemocí vyžaduje integrovaný přístup. Zahrnuje několik ošetření:

  1. Konzervativní dopad. Skládá se z pravidelné a dlouhodobé léčby. Pomocí této metody můžete vyléčit pánevní křečové žíly v rané fázi, kdy cévy částečně ztratily tón.
  2. Bezdrogová terapie. Skládá se z dodržování každodenní rutiny, cvičení. Metoda je považována za pomocnou, i když závisí na snížení rizika další progrese křečových žil.
  3. Chirurgická léčba. Používá se, když jsou jiné metody neúčinné, stejně jako při zjištění onemocnění v pozdějších fázích.

Léková terapie zahrnuje užívání několika skupin léků, které mohou nejen eliminovat nepříjemné příznaky, ale také zlepšit stav žil:

  • Venotonika, která je navržena ke zlepšení venózního odtoku;
  • Lék snižující hustotu krve, který je předepsán k prevenci trombózy;
  • Komplexní prostředek ke zmírnění nepříjemných příznaků a posílení krevních cév;
  • Bylinný přípravek určený ke snížení otoků, odstranění zánětu;
  • Komplex vitamínů určený k posílení žilních stěn.

Téměř všechny venotonické léky na malé pánevní křečové žíly se nedoporučují užívat během těhotenství. Pokud příznaky ustoupí, může je lékař předepsat v minimálních dávkách od 12 týdnů těhotenství.

Operace křečových cév v pánevních orgánech je považována za poslední možnost. Používá se při absenci pozitivní dynamiky při dlouhodobém užívání drog. Použité metody chirurgické léčby se mohou lišit v závislosti na umístění cév poškozených onemocněním:

  • pokud jsou ovlivněny pouze vnitřní žíly, je ovariální žíla podvázána;
  • s kombinací křečových žil pánevních orgánů s křečovými žilkami perinea provádí chirurg ligaci duté žíly;
  • s kombinací křečových žil v malé pánvi a na dolních končetinách se provádí crossektomie.

Před a po zákroku by ženy měly podstoupit lékovou terapii, nosit kompresní oblečení a dodržovat přísnou dietu na hubnutí.

Prevence

Prevence vzplanutí a snížení rizika progrese je stejně důležité jako terapeutická opatření. Zahrnuje cvičení na pánevní křečové žíly a dodržování speciální stravy. S jejich pomocí je možné:

  • ke snížení hmotnosti, to znamená ke snížení zátěže krevních cév;
  • zlepšit průtok krve;
  • Cvičení Birch pro léčbu křečových žil malé pánve
  • snižují pravděpodobnost vzniku krevních sraženin;
  • snižuje riziko dalších komplikací.

V sadě cviků na křečové žíly malé pánve můžete zahrnout klasickou „Břízu“ a „Nůžky s nohama“, „Kolo“ a zvedání prstů ze stoje. Takové zátěže stimulují odtok krve z malé pánve, posilují svaly pánevního dna, což pomáhá snižovat otoky žil. Je nutné pravidelně provádět gymnastiku s křečovými žilkami malé pánve, nejlépe každý den, ráno a večer.

Zvláštnosti stravy pro křečové žíly malé pánve spočívají v zahrnutí potravin s vysokým obsahem vlákniny a vitamínů (zejména B, A, C, Omega-3 a Omega-6) do stravy. Vláknina je nezbytná pro zlepšení funkce střev a odstranění překrvení břišních a pánevních orgánů. Vitamíny jsou nezbytné k posílení stěn žil, ke snížení viskozity krve. Ke splnění jejich potřeb strava zahrnuje:

  • celozrnné obiloviny - pohanka, hnědá rýže, proso, oves;
  • zelenina a ovoce, bobule a ovoce, citrusové plody;
  • kuřecí nebo krůtí filety bez kůže;
  • mořské plody, bílé a červené ryby, mořské řasy;
  • zelený čaj, čerstvé džusy, kompoty.

Je nutné jíst po částech, upřednostňovat vařené, dušené a pečené pokrmy, saláty z čerstvé zeleniny.

Komplikace

Na rozdíl od křečových žil dolních končetin obsahuje seznam situací, v nichž jsou křečové žíly malé pánve nebezpečné u žen, větší počet negativních důsledků. Kromě trombózy, tromboembolismu, tromboflebitidy a dalších výlučně vaskulárních komplikací se na pozadí onemocnění může objevit:

  • chronické zánětlivé procesy urogenitálního systému;
  • hormonální poruchy;
  • dysfunkční děložní krvácení;
  • neplodnost.

To není jediné nebezpečí křečových žil v malé pánvi. Vzhledem k tomu, že se onemocnění během těhotenství často zhoršuje, existuje nebezpečí nejen pro ženu, ale i pro plod. Hlavní komplikací této formy křečových žil, která postupuje na pozadí těhotenství, je zpoždění ve vývoji plodu. Ženy s touto diagnózou pravděpodobně porodí předčasně narozené dítě s nízkou hmotností, nedostatečně vyvinutými plícemi atd.

Během porodu s křečovými žilami ve slabinách může dojít k prasknutí cév. Je plná velké ztráty krve a může někdy vést k smutným následkům. Aby se snížilo riziko takové komplikace, mají lékaři sklon předepisovat ženám s pánevními křečovými žilkami císařský řez následovaný ligací žil.