Křečové žíly — není jen estetický problém. Jedná se o vážnou hrozbu pro zdraví a dokonce i život. Při prvním náznaku onemocnění je třeba jít k lékaři a začít léčbu.
Pojďme se podívat, jaké jsou možnosti léčby může medicína nabídnout.
Moderní přístup k léčbě křečové žíly
Je obtížné podceňovat výskyt této patologie, protože podle statistik jí trpí asi 75% žen a 60% mužů. A to nejen mezi obyvateli vyspělých zemí. Aby bylo možné vysvětlit příčinu vzniku křečové žíly, musíte mít představu o domě žil dolních končetin. Odkysličená krev uvnitř našich nohou, neúnavně se pohybuje nahoru, překonat zákony gravitace, — pro provádění tohoto procesu žíly jsou vybaveny speciálními ventily, které brání tekutiny klesnout dolů v přestávkách mezi otřesy srdce. Porušení fungování tohoto mechanismu vyvolává zpětný proud žilní krve, a to z důvodu její větší množství žíly se rozšiřují, snižuje jejich tón.
První fáze křečové žíly obvykle probíhá bez speciálních příznaků, v doprovodu je, že menší nepohodlí v oblasti nohou a "tíhou" k večeru. Můžete si všimnout, že vaše nohy unaví i po malé pěší turistiku. Na druhé sub-vyrovnávacího fázi se tyto příznaky se zhoršují, a také se projevují trýznivý bolest, otoky, mravenčení v nohách, křeče.
Třetí, de-systému náhrady, fáze se vyznačuje nevratnými změnami kůže dolní končetiny:
- edém, které jsou plně nevstupují dokonce i po spánku;
- hyperpigmentace;
- indurate — vyčnívající těsnění kůže.
Při tomto kožní kryt se stává snadno zranitelnější, je možné křečové ekzém a jako finále bércových poruch, vřed. Ignorování patologie také hrozí takovými komplikacemi, jako je tromboflebitida a tromboembolie.
Čím dříve začne léčba, tím více uklidňující ukáže předpověď. Ale poté, co dosáhla úspěchu je třeba upravit životní styl, takže čas pro preventivní postupy.
Podezření na křečové žíly by se mělo stát důvodem k urychlené návštěvě lékaře, který vám pomůže odhalit nemoc a určit jeho fáze.
Diagnostika — první krok k uzdravení
Především specialista ankety pacienta — to je nezbytné pro sběr anamnézy. Dále následuje standardní vyšetření a pohmat postižených onemocněním oblastí. Pro více podrobností a přesné stanovení diagnózy uplatňují ultrazvukové duplexní angio-skenování s barevné mapování průtoku krve. Postup vypadá jako jednoduchý ULTRAZVUK — jen s tím rozdílem, že na rozdíl od dvojrozměrné obrázky lékař vidí rychlost a směr pohybu mapování průtoku krve v cévách. Moderní ULTRAZVUK-přístroje umožňují přesně definovat nefunkční ventily, části žíly s morbidní směr pohybu krve, přesně označit jejich projekcí na kůži.
Jakmile je diagnóza je rafinovaná, je čas začít přijímat opatření, jak se zbavit křečových žil.
Konzervativní léčba křečové žíly
S pomocí non-chirurgické metody lze zabránit, zpomalit nebo zmírnění průběhu nemoci. Jako primární způsob léčby je používají pouze v tom případě, pokud operaci nelze provést.
Ke konzervativním metodám patří:
- Komprese terapie, to znamená použití speciálního komprese prádlo nebo elastická obinadla. Jejich dopad zužuje žíly, čímž se usnadní práci ventily a zlepšuje průtok krve. Účinnost komprese terapie prokázána mnoha studiemi. Tam jsou kontraindikace — mezi ně ateroskleróza, aortoarteritis, zánětlivá kožní onemocnění a další.
- Léčebná terapie zahrnuje použití léků jak pro perorální, tak i pro místní aplikaci (ve formě masti). Do skupiny léků pro léčbu křečové žíly žíly na nohou patří venotonic a anti-antiflogistika, antikoagulancia (ředění krve). Potřebné léky, které lékař předepíše individuálně. Je důležité si uvědomit, že každý má kontraindikace. Například, většina vytvarované venotonic nelze brát na začátku těhotenství a při kojení. A když se vezme antikoagulancia je třeba pravidelně darovat analýzy na srážení krve.
Jako primární léčba při absenci jakýchkoli překážek a kontraindikace přidělují jednu z možností chirurgické léčby.
Tradiční operace (venectomy)
V současné době se používá pouze v určitých případech, týkajících se zvláštní strukturou žíly, nebo složité v průběhu nemoci, například při různých formách akutní tromboflebitidy.
Zákrok spočívá ve vázání místa pádu kmene postižené podkožní žíly v hlubokém systému (crossectomy) a následně mechanické odstranění samotného kufru. Manipulace se provádí v celkové anestezii nebo s pomocí spinální anestezii a trvá 1-2 hodiny. V souvislosti s vysokou frekvencí pooperační komplikace — hematomy v místech odstranění kufru, dlouhou bolest syndrom, kožní neuralgie a parestezie (znecitlivění) — v poslední době, tradiční chirurgické intervence ustupuje moderní techniky. K nim patří endo-žilní laserové koagulace.
Po operaci se doporučují pravidelný pohybový aparát činnost bez podstatných zatížení, v průběhu jednoho-jeden a půl měsíce je zobrazena komprese terapie.
Kromě této metody léčby, existují i jiné, více "šetřící" způsoby, jak se zbavit křečové žíly na nohou.
Minimálně invazivní metody
Existuje několik různých odrůd méně traumatizující metod léčby křečových žil. Na základě dat o pacientech a specifika onemocnění ošetřující lékař rozhodne o tom, zda konání jedné z procedur.
Endo-žilní laserové koagulace
Operace endo-žilní laserové koagulace se stala metoda léčby křečových onemocnění bez ohledu na závažnost. Ani závažnost žilní nedostatečnosti, ani tloušťka lumen žilní kmen v současné době nejsou omezením pro endo-žilní laserové koagulace. To bylo možné díky použití následujících nástrojů:
- dvou-vlny lasery s absorpcí jedné vlně z velké míry vstřebávány hemoglobinu, a druhý — cévní stěnou;
- radiální světlo oprav příruček, které zajišťuje zpracování po obvodu celého vnitřního povrchu žíly;
- automatické čerpadlo, který umožňuje čerpat až roztok anestetika kolem vídně, zajištění analgezie, zmenšení průměru žíly, ochranu přilehlých tkání.
Speciální školení k endo-žilní laserové koagulace není třeba. Před operací nutně provádí ultrazvuk oboustranné skenování. Je také nezbytné podání krevní testy na standardní předoperační soubor analýz: celkový, biochemický, coagulogram.
Během procedury lékař puncture postiženou žílu, po které se zavádí tenká (1 mm tloušťky) katetr se vlákno. Celý tento proces, ale také postavení optický vlnovod ve vídni a další "vaření" žíly je řízen peroperační POUT-přístrojem. Operace trvá asi 40 minut a vyžaduje pouze lokální anestezii.
Po operaci pobyt v nemocnici není nutná, pacient je nutné nosit kompresní prádlo po dobu 3-5 dní, a během pár týdnů se doporučují denní klidné chůze.
Radiofrekvenční ablace
Operace je ve své podstatě podobná laserové koagulace. Jen s tím rozdílem, že na stěny žil k jeho "uzavření" a následné sání působí radiofrekvenční záření. Speciální školení, kromě standardní předoperační, není nutné.
V současné době v souvislosti s zlepšení laserových systémů žádné výhody před endo-žilní laserové koagulace radiofrekvenční ablace nemá. Nicméně postup je více než drahá v souvislosti s vyšší cenou vlnovody.
Operaci nelze provést v období těhotenství a kojení, při ateroskleróza tepen dolních končetin a nemožnost následnou pohybovou aktivitu.
Možné komplikace a komplexní nápravná opatření v období rehabilitace podobné jako v předchozím postupu.
Mini-flebektomie
Princip operace spočívá v odstranění přítoků a uzlů vídně přes vpichy nebo zářezy na kůži pomocí speciálních nástrojů. Používá se při izolovaném křečových žil přítoků nebo jako další postup po laserové koagulace, radiofrekvenční ablace nebo chirurgická flebektomie.
Příprava je podobná předchozí postupy — standardní sadu testů, stejně jako ultrazvukové vyšetření žil. Kontraindikace — těhotenství a kojení, akutní infekční onemocnění, tromboflebitida, poruchy pohybové aktivity, patologie srážení krve.
Délka mini-flebektomie je 20-40 minut, v období rehabilitace je nutné nosit kompresivní punčochy.
Sclerotherapy
Neinvazivní metoda léčby křečové žíly je vhodný jak pro pokročilé křečových žil, tak i v estetické účely — pro ničení cévní "hvězdičky" a "žíly".
Kontraindikace slouží tromboflebitida, individuální alergické reakce, infekce, těhotenství a kojení, neschopnost plnit přesné injekci.
Sclerotherapy spočívá v zavedení do žíly prostřednictvím punkce speciální látky, které "drží pohromadě" stěny nádoby, aby se následně stalo jeho resorpce. Jedna z posledních inovací — metoda foam-foam, který zahrnuje použití pěna formy léku. Tak to v menší míře vyplaví krví, takže je možné, snížení koncentrace a množství látky při zvyšování účinnosti. Operace se provádějí bez anestezie, protože pro vpichu je nutné jen jemné inzulín jehla.
K nežádoucím účinkům skleroterapie lze připsat pigmentaci, která se objeví na cestách sklerozirovanie vídně. V některých případech je možné neúplné lepení žíly, které vyžadují provedení opakované postupy.
Po skleroterapie je nutné nosit kompresní prádlo, a vyhnout se fyzické námaze a vysoké teploty (například, při návštěvě sauny).
Cena skleroterapie závisí na prováděného objemu. Pro odstranění větších křečových kufry sclerotherapy dnes již prakticky nepoužívá. A relace skleroterapie malých uzlů nebo zánětem sítí bude stát od 7000 do 20 000 kč.
S rozvojem medicíny boj s křečovými žilami na nohou, se přesunula z kategorie "sto let války" do kategorie "rychlých vítězství". Sofistikované chirurgické metody ustoupila minimálně invazivní postupy, více bezpečné a přitom účinné. Dnes křečové žíly — není to trest, ale jen záminka, obraťte se na odborníka.