Křečové žíly dolních končetin jsou problémem, který předstihuje více než 60% světové populace. Termín „křečové žíly" z latiny „varix" je interpretován jako „expanze". Proto je definice patologického stavu - expanze lumen žil dolních končetin a pánevních orgánů, což významně zhoršuje průtok krve v cévách, a proto zhoršuje celkový stav pacienta. V níže uvedeném materiálu zvážíme příčiny křečových žil, možné komplikace onemocnění a hlavní způsoby řešení patologie.
Příčiny a rizikové faktory: každý je toho náchylný
Důležité:pokud křečové žíly předstihnou mladé lidi do 25 let, pak zde dojde k rozdělení podle pohlaví 50: 50. To znamená, že chlapci i dívky jsou stejně nemocní. Ve zralejším věku mají ženy větší pravděpodobnost křečových žil v důsledku těhotenství a významných změn hormonálních hladin souvisejících s věkem.
Pokud vezmeme v úvahu křečové žíly zevnitř, pak anatomicky dochází k expanzi lumen žil v důsledku nesprávné funkce žilních chlopní, které regulují průtok krve. Chybně fungující ventily se neuzavírají úplně s každým úderem srdce. Výsledkem je, že krev přicházející ze srdce se trhne přesune do dolních končetin v důsledku gravitační síly.
Normálně by se ventily měly zavírat a umožňovat, aby krev po částech proudila do nohou. Bohužel však tok krve vstupuje do nohou intenzivněji a v opačném směru se pohybuje méně intenzivně kvůli stejné špatné funkci ventilového systému. Žíly na nohou překypující krví ztrácejí pružnost a časem se protahují.
Hlavními predispozičními faktory pro vývoj patologického stavu cév jsou:
- genetická složka (nemoc může být přenášena prostřednictvím ženské nebo mužské linie v rodině);
- nadváha;
- odložená těhotenství;
- pasivní životní styl;
- nadměrná fyzická aktivita;
- kouření a pití alkoholu;
- hormonální poruchy.
Mužské problémy
Pokud vezmeme v úvahu příčiny křečových žil, v závislosti na pohlaví pacienta, pak se u mužů a žen poněkud liší. Přesněji řečeno, každý ze zástupců různých pohlaví je náchylný k určitým návykům, které dříve nebo později mohou vyvolat patologii cév dolních končetin. U mužů jsou tedy rizikové faktory:
- silový trénink se zvedáním závaží z polohy dřepu;
- nadváha a obezita;
- nevyvážená strava, která vyvolává častou zácpu;
- patologické procesy ledvin (nádory různé etiologie);
- tříselná kýla;
- sedavá práce;
- kouření a pití alkoholu.
Důležité:pro muže je charakteristický nejen vývoj křečových žil dolních končetin, ale také křečové žíly spermatické šňůry. Tato patologie se nazývá varikokéla. Takový stav se dědí, to znamená, že má výhradně genetickou povahu a nezabrání mu ani posílená preventivní opatření. Pouze 2–4% mužů trpí varikokélou. Příčinou patologie je asymetrické anatomické umístění a struktura mužských pohlavních orgánů.
Vzhledem k tomu, že muži trpí falešnou ostýchavostí nebo nemají čas navštívit specialistu na samém počátku onemocnění, jsou pro ně křečové žíly obtížnější než pro ženy.
Křečové žíly žen mají své vlastní zákony
U žen jsou křečové žíly „známější" než u mužů. Více než 80% žen trpí vaskulární patologií nohou. Riziková skupina navíc zahrnuje nežné pohlaví, které upřednostňuje tento životní styl nebo má následující podmínky:
- na sobě těsné boty na vysokém podpatku;
- sedavé nebo stojící práce;
- dědičná predispozice;
- změny hormonálních hladin během těhotenství nebo s autoimunitními chorobami;
- nosit příliš těsné spodní prádlo, džíny;
- kouření;
- nízké procento ovoce a zeleniny ve stravě (neustálé stravování a hladovění);
- láska k opalování (časté návštěvy solária nebo pobyt na přímém slunečním světle);
- prudký přírůstek hmotnosti;
- nízká mobilita.
Těhotenství je místo, kde je „pes pohřben"
I když projevy křečových žil, jejichž příčiny a léčbu by měl stanovit a předepsat pouze phlebolog, nejsou u ženy zpočátku pozorovány, ve 30% případů je to zřejmé během těhotenství. Zde hlavní úskalí spočívá v rostoucím plodu as ním i děloze, která intenzivně stlačí pánevní orgány. Výsledkem je výrazné zhoršení krevního oběhu v dolní části těla. Zpětný tok krve z nohou nahoru je obtížný. Tento účinek na hluboké žíly nohou vede k tomu, že se cévy aktivně napínají jak na šířku, tak na délku.
Kromě růstu děložního orgánu a tlaku vyvíjeného na cévy pánevních orgánů se křečové žíly u těhotných žen vyvíjejí také pod vlivem těchto faktorů:
- Zvýšená srážlivost krve. Příroda tak chrání ženu před velkou ztrátou krve během porodu. Tlustší krev se silněji pohybuje v žilách.
- Zvýšení hladiny hormonu progesteronu, které vede k uvolnění svalů a cév dělohy, takže se může s růstem plodu volně a bez tónu zvyšovat. Zároveň se však uvolní i stěny zbývajících plavidel. Žíly se stávají méně pružnými a hustá krev ještě více táhne jejich stěny již oslabené progesteronem.
- Zvýšení krevního tlaku pro lepší zásobení plodu kyslíkem. Výsledkem je, že se tělo snaží rychle uvolnit hustou krev uvolněnými cévami. Díky tomu se zvyšuje jeho objem v nohách.
- Nízká pohyblivost těhotné ženy s růstem břicha. To vede ke stagnaci krve v nohách a pánevních orgánech.
Komplikace křečových žil
Pokud se křečové žíly neléčí a je jim věnována pozornost, může se u pacienta v průběhu času objevit velmi závažné komplikace, které mohou vyžadovat i plnohodnotný chirurgický zákrok. V nejhorším případě může pacient podstoupit amputaci nemocné končetiny. Níže budeme uvažovat o nejčastějších a nejnebezpečnějších komplikacích křečových žil.
Chronická žilní nedostatečnost
S rozvojem takové komplikace dochází k aktivnímu selhání venózních chlopní. Patologický proces je navíc rozdělen do čtyř fází:
- Nula. Pacient po náročném dni pociťuje mírný otok a občasnou bolestivost nohou.
- První. Na povrchu kůže je vizualizována žilní síť rozšířených cév.
- Druhý. Oteklé žíly s krevními sraženinami a uzlinami v nich jsou jasně viditelné. Na místech zanícených žil, svědění, vředů dochází k zarudnutí oblastí pokožky.
- Třetí. Trofické vředy se tvoří na nohou se zanícenými žilami.
Důležité:příznaky chronické žilní nedostatečnosti jsou svědění nohou, bolestivost, pocit pálení v prodloužené poloze vsedě, otoky, noční křeče.
Tromboflebitida povrchových žil
V tomto případě se u pacienta vyvine sklon k tvorbě krevních sraženin. Sraženiny aktivně blokují lumen žil, což ztěžuje tok krve. Ve většině případů jsou krevní sraženiny a sraženiny lokalizovány v cévách dolní třetiny stehna nebo horní třetiny nohy. Příznaky žilní tromboflebitidy jsou:
- zarudnutí kůže nohou v místech tvorby sraženin;
- bolest v nohou;
- na pohmat - indurace v žilách.
Důležité:s tromboflebitidou je nutné nosit kompresní punčochové zboží. Vzorec komprese by měl být vybrán odborníkem - angiochirurgem nebo phlebologem.
Trofický vřed
Tato komplikace se projevuje již v pozdějších stádiích žilní nedostatečnosti. Nejprve se u pacienta vyvine zvýšená vaskulární permeabilita. Na povrchu kůže se vytvoří bělavé těsnění s povrchem podobným laku. Pod ním se tvoří vřed. Při sebemenším poranění zanícené oblasti se vřed otevře a začne odlučování exsudátu. Vytekající rána může být sekundárně infikována, což vede k hnisavým zánětlivým procesům.
Důležité:v tomto stavu je nejprve nutné úplné zahojení rány a teprve poté se provede plnohodnotný chirurgický zákrok k odstranění postižených cév.
Plicní embolie
Stejně nebezpečná komplikace, při které se trombus odděluje od zanícené žíly a pohybuje se směrem k plicní tepně. Tato tepna se přímo podílí na organizaci průtoku krve v malém kruhu a ovlivňuje pravou srdeční komoru. Pokud je průměr odděleného trombu menší než lumen tepny, sraženina se přesune do větví plicní tepny, což vyvolá plicní edém nebo infarkt. V tomto případě bude pacient pociťovat významnou bolest na hrudi. Objeví se také vlhký kašel smíchaný s krví, zvýšení tělesné teploty a slabost. Pokud se průměr sraženiny rovná průměru lumenu plicní tepny, nastává okamžité zablokování a smrt pacienta.
Oddělení krevní sraženiny může být spuštěno za následujících podmínek:
- provádění chirurgických zákroků;
- onkologie;
- srdeční selhání;
- dlouhý odpočinek v posteli.
Konzervativní a chirurgická léčba
Křečové žíly lze léčit konzervativně i operativně, v závislosti na stádiu patologie a stavu pacienta. Při konzervativní léčbě je indikováno podávání flebotonických léků. Navenek se používají gely a venotonické masti na bázi kaštanu koňského. Je třeba si uvědomit, že konzervativní léčba funguje pouze ve velmi počátečních fázích křečových žil.
Jako další opatření při konzervativní léčbě křečových žil je zobrazena fyzická aktivita (chůze) a nošení kompresního punčochového zboží.
Minimálně invazivní a chirurgické metody léčby
Pokud proces křečových žil a žilní nedostatečnosti zašel daleko, uchýlí se ke zlepšení stavu pacienta k minimálně invazivnímu nebo plnohodnotnému chirurgickému zákroku. Mezi minimálně invazivní metody intervence patří:
- Skleroterapie. V tomto případě se do lumen pacientovy křečové žíly pomocí tenké inzulínové jehly vstřikuje speciální sklerotizující léčivo. Injikovaná látka nejprve způsobí zánět a poté sklerózu nemocné žíly. Lumen nemocné cévy prostě dorůstá. Tato technika má spíše kosmetický účinek, ale neřeší problém (příčinu) samotné patologie. Po skleroterapii jsou možné relapsy. Kontraindikace takového zásahu jsou těhotenství, kojení a nesnášenlivost složek léčiva.
- Odizolování. Pomocí této metody je nemocná žíla odstraněna pomocí nejtenčí sondy. Zvláštností chirurgického zákroku je to, že je možné odstranit pouze nemocnou část cévy a ponechat její zdravé části. Operace se provádí dvěma endoskopickými vpichy umístěnými na obou stranách místa zapálené cévy. To znamená, že jizvy a jizvy po takovém zásahu nebudou viditelné.
- Mikroflebektomie. Odstranění nemocné žíly se také provádí několika malými řezy na kůži.
- Laserová koagulace. Vystavení lumen nemocné cévy laserem. Výsledkem je, že lumen žíly je zcela zarostlý.
Plnohodnotný chirurgický zákrok (operace břicha) se nazývá flebektomie. Pomocí této metody chirurg provede kompletní řez kůže na noze, aby odstranil celou povrchovou žílu. Indikace pro takovou operaci jsou:
- velký objem křečových žil;
- velká dutina (lumen) nemocných cév (více než 10 mm);
- tromboflebitida;
- přítomnost velkých křečových žil;
- tvorba trofických vředů u pacienta;
- nedostatečná účinnost minimálně invazivní chirurgie.
Tradiční metody léčby
V počátečních fázích patologie se můžete uchýlit k lidovým metodám léčby křečových žil. Zejména v kombinaci s léčbou drogami můžete použít následující lidové léky:
- Rajčata jsou zelená. Tenké plátky zeleniny se položí na oblast zanícených žil a zafixují se obvazem. Tyto aplikace musíte změnit každé 2-3 hodiny. Průběh léčby trvá do jasného zlepšení stavu.
- Brambory. Na nohy se aplikuje obvaz namočený v čerstvě vymačkané bramborové šťávě. Zakryjte horní část potravinářskou fólií. Takové aplikace se nejlépe provádějí v noci, dokud se stav pacienta nezlepší.
- Jablečný ocet. Nejlépe domácí. Ocet se zředí ve vodě (1 sklenice vody a 2-3 lžíce octa). Obvaz je navlhčen v roztoku a aplikován na oblast nemocných žil. Obvaz je fixován v noci. Tímto řešením můžete také jednoduše namazat nohy v noci. Je prokázáno, že bere octovou vodu a dovnitř. Přidejte 1 polévkovou lžíci jablečného octa a čajovou lžičku medu do sklenice vody, aby nedošlo k popálení jícnu octem (stěny jícnu jsou velmi citlivé na kyseliny). Pijte směs ráno na lačný žaludek. Průběh léčby octem je 30 dní.
- Kaštan. Květy rostliny v množství 50 gr. nalijte 0, 5 litru alkoholu a trvejte dva týdny na tmavém místě a pravidelně protřepávejte směs. Hotový produkt se filtruje přes síto a pije se třikrát během dne, lžíce najednou. Směs se promyje vodou. Průběh léčby je 7 dní. Pak přestávka 14 dní a znovu sedmidenní kurz. Léčba podle tohoto schématu se provádí až do ukončení infuze. Poté může být znovu připraven a terapeutický režim opakován.
- Lopuch. V tomto případě se k odstranění nemoci používají čerstvé listy rostliny. V noci jsou bolavé nohy potřeny Višnevského mastí a nahoře zabaleny listem lopuchu. Každý je připevněn obvazem a oblečen do kompresního punčochového zboží. Obvaz se nosí tři dny, poté se odstraní a vše se vypláchne. Takto lze léčit celé léto, zatímco roste čerstvý lopuch.
Důležité:taková léčba je kontraindikována u pacientů s vysokou kyselostí žaludeční šťávy.
závěry
Je třeba si uvědomit, že křečové žíly jsou ve většině případů nevratnou patologií. Proto je tak důležité pečovat o zdraví svých nohou. Zvláště pokud existuje genetická predispozice na křečové žíly. Stačí se vzdát špatných návyků, zajistit vyváženou denní stravu, více chodit a pít dostatek čisté vody denně. Při projevu sebemenších známek křečových žil je vhodné okamžitě kontaktovat kompetentního flebologa, aby se předešlo komplikacím onemocnění. Pamatujte, že vaše zdraví a vnitřní zdraví vašich nohou je zcela na vás. A moderní medicína a ruce profesionála mohou dělat zázraky.